As arritmias são alterações no ritmo dos batimentos cardíacos. O coração pode bater mais rápido, mais devagar ou de maneira irregular. Dados indicam que, no Brasil, mais de 300 mil pessoas por ano sejam acometidas de morte súbita por causa das arritmias cardíacas.
“Algumas arritmias representam baixo risco de complicações graves, porém outras podem comprometer a capacidade do coração de bombear sangue adequadamente para o organismo. As formas mais graves podem provocar queda acentuada da pressão arterial, perda de consciência, parada cardiorrespiratória ou morte súbita”, declara a Dra. Maria Camila Lunardi, presidente da Associação Brasileira de Medicina de Emergência (ABRAMEDE).
Ela complementa alertando que, entre os principais sinais de alerta da arritmia cardíaca são palpitações, dor no peito, falta de ar, tontura intensa, sensação de desmaio ou perda de consciência. Batimentos muito acelerados ou muito lentos, especialmente quando associados a mal-estar importante, também merecem atenção imediata.
Já a morte súbita (óbito que acontece de forma abrupta, inesperada e rápida) pode ocorrer em consequência de uma alteração grave e inesperada da condução elétrica do coração, frequentemente relacionada a uma arritmia potencialmente fatal. “Algumas pessoas apresentam sinais prévios, como palpitações, dor no peito, falta de ar, tontura ou episódios de desmaio. Entretanto, em muitos casos, a parada cardiorrespiratória acontece sem qualquer aviso perceptível”, explica a médica emergencista.
Uma pessoa sem diagnóstico prévio de doença cardíaca também pode apresentar uma arritmia grave ou morte súbita. De acordo com a Dra. Maria Camila, embora as arritmias graves sejam mais frequentes em pessoas com doenças cardíacas conhecidas, elas também podem ocorrer em indivíduos aparentemente saudáveis, inclusive jovens e atletas. Isto pode acontecer porque algumas pessoas apresentam doenças genéticas ou alterações cardíacas silenciosas, que podem permanecer sem sintomas durante muitos anos. “Em determinadas circunstâncias, essas condições podem desencadear arritmias graves, o or isso, conhecer o histórico familiar e investigar sintomas suspeitos são medidas fundamentais”, comenta a presidente da ABRAMEDE.
Quando um paciente chega à emergência com suspeita de arritmia, o médico emergencista precisa tomar decisões rápidas e importantes para identificar rapidamente se a arritmia representa uma ameaça imediata à vida. Entre elas:
– Avaliar o estado de consciência, a respiração, a pressão arterial, a circulação e os batimentos cardíacos;
– Realizar o eletrocardiograma, exame fundamental que permite identificar o tipo de arritmia e orientar o tratamento.
– Determinar se o paciente está estável ou apresenta sinais de comprometimento da circulação, como pressão muito baixa, alteração da consciência, dor torácica sugestiva de infarto ou insuficiência cardíaca aguda.
A prevenção começa com o cuidado com a saúde cardiovascular. Controlar a pressão arterial, o diabetes e o colesterol, praticar atividades físicas regularmente, manter uma alimentação equilibrada, evitar o tabagismo e reduzir o consumo excessivo de álcool são medidas importantes. Também é fundamental investigar sintomas como palpitações recorrentes, desmaios sem explicação e falta de ar desproporcional aos esforços.
“Pessoas com histórico familiar de morte súbita ou doenças cardíacas hereditárias devem receber avaliação médica específica, mesmo que não apresentem sintomas. Outro cuidado essencial é evitar a automedicação, alguns medicamentos, inclusive aqueles utilizados com frequencia para outras doenças, podem interferir na condução elétrica do coração e favorecer arritmias em pessoas predispostas”, explica a médica emergencista.
A relação com energéticos e medicamentos para emagrecimento
A presidente da ABRAMEDE explica que o uso inadequado de substâncias estimulantes pode aumentar significativamente a frequência cardíaca, elevar a pressão arterial e, em determinadas circunstâncias, desencadear arritmias graves. “Os energéticos, especialmente quando consumidos em grandes quantidades ou associados ao álcool, a outros estimulantes ou à prática de exercícios intensos, podem representar riscos, principalmente para pessoas com predisposição a alterações do ritmo cardíaco”, alerta.
Medicamentos para emagrecimento também exigem atenção, especialmente fórmulas manipuladas – que podem conter estimulantes ou substâncias de composição desconhecida – são capazes de provocar efeitos cardiovasculares importantes. Entretanto, é fundamental diferenciar esses produtos dos medicamentos aprovados e prescritos adequadamente, que apresentam mecanismos de ação e perfis de segurança distintos. “O fato de um produto ser vendido livremente ou anunciado como natural não significa que seja seguro para o coração. A combinação de diferentes substâncias e o uso sem prescrição médica pode ser bastante grave”, finaliza a Dra. Maria Camila.
